TORTÍCOLIS ¿QUÉ ES? ¿CÓMO PODEMOS TRATARLO?
¿Sabemos qué es la tortícolis? Como fisioterapeuta trabajamos dentro del campo de la salud y debemos saber dar respuesta a las dolencias y lesiones que sufran nuestro pacientes. Es por esto, que un buen profesional, además de poder tratar y solventar lesiones, debe saber explicar qué está causando esta dolencia y cómo lo vamos a resolver.
En este post queremos hablaros de la tortícolis. ¿Realmente sabemos qué es? Vamos por partes.
La columna cervical está compuesta por siete vértebras, que son las que se comprenden desde la nuca hasta el final del cuello. ¿Sabías que estas vertebras son las más pequeñas que tenemos? Pues si, ya te lo cuento yo.
Sus funciones principales es contener y proteger la medula espinal (como el resto de la columna), soportar el cráneo y, además, permitir los movimientos de flexo-extensión, rotación e inclinación. Gracias a esto, nosotros tenemos el mayor campo visual posible.
Pero claro, una vez llegan los problemas cervicales, ese campo visual se puede ver afectado cuando padecemos tortícolis. La tortícolis es una contractura mantenida principalmente por el Esternocleidomastoideo (ECOM) unilateral. Esto nos crea mucho dolor, rigidez y limitación para mover la cabeza con total libertad.
Quizás eso del ECOM te suene un poco raro, ¿no?
El ECOM es un músculo que va desde la apófisis mastoides (detrás de la oreja), y termina en dos porciones, una va a la clavícula y la otra al esternón (parte central del tórax).
Bueno, ahora que sabemos un poco más del tema, vamos a profundizar un poquito más.
¿QUÉ CAUSAS PUEDEN CREAR UNA TORTÍCOLIS?
Hay muchas causas que nos pueden generar esta lesión, os dejamos una lista de las mas comunes:
- Un movimiento brusco del cuello.
- Una lesión traumática, como el latigazo cervical, que puede causarse por un accidente de tráfico.
- Dormir en una posición incómoda.
- Ansiedad
- Infección bacteriana o vírica.
- Puede ser secundaria a una hernia de disco a nivel cervical.
- Lesión muscular del cuello al nacer.
Vale genial, sabemos las causas, pero…
¿QUÉ TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO VAMOS A REALIZARLES A ESTOS PACIENTES PARA LA TORTÍCOLIS?
Como fisioterapeutas, existen diversas técnicas para tratar la tortícolis, entre las que se encuentran:
- Trataremos los puntos gatillos miofasciales (contracturas) con termoterapia, electroterapia, masoterapia, inhibición muscular / miofascial.
- Punción seca y electropunción.
- Ejercicios de propiocepción y estabilización cervical, reequilibrio neuromuscular, y reeducación óculo-cervical.
- Toma de conciencia de la postura general y de la columna cervical.
- Ejercicios de relajación general.
- También serían muy interesantes los estiramientos suaves de este músculo (ECOM).
¿Te suena el término latigazo cervical? ¿QUÉ ES Y CÓMO SE PRODUCE?
Se trata de una lesión que afecta a todo el complejo de la columna cervical, como los ligamentos, músculos y vértebras de esta sección, en muchos casos creando una rectificación de esta columna. La rectificación de una parte de la columna significa una pérdida de la curvatura normal de esta parte.
La causa más común son los accidentes de tráfico por el movimiento que hace la cabeza cuando impacta el coche. Primero realiza una extensión, seguida de una flexión y finalmente se queda en la vertical.
Cuando una persona sufre un accidente de estas características, normalmente al acto puede no sentir ningún tipo de dolor. Pero gran parte de ellos sufren a las horas-días un dolor muscular, dolor ligamentoso, y tienen una pérdida de propiocepción y desequilibro.
Tras el fuerte traumatismo (y más si no se lo esperaban), los músculos que estaban relajados ahora permanecen en una contracción constante, pudiendo causar mareos e inestabilidades en la marcha.
¿QUÉ OBJETIVOS VAMOS A FIJAR EN NUESTRO TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO?
Lo principal como fisioterapeutas es aliviar el dolor. Debemos ayudar a nuestros pacientes con técnicas de fisioterapia para mitigar al máximo el malestar causado por este contratiempo. Además debemos centrarnos en mantener un tono muscular correcto, de esta forma conseguiremos fortalecer la zona para prevenir y evitar que la lesión se complique.
Por otro lado, debemos tratar de recuperar la movilidad perdida por la rigidez actual causada por ese latigazo. Y, por último, debemos ejercitar mediante la propiocepción los músculos dañados.
¿QUÉ TRATAMIENTO REALIZAREMOS?
En la fase aguda, cuando acabe de producirse el accidente, lo primero que hay que hacer es inmovilizarlo ya que no sabemos si se han producido roturas en las estructuras. Con lo cual, antes de tocarlo, lo primero que vamos a hacer es asegurarnos de que el problema es muscular y que no hayan fracturas sin consolidar.
Después, nuestro paciente deberá permanecer un par de días con el collarín, pero en cuanto pase ese tiempo, debemos trabajar todas las estructuras dañadas para que no se queden rígidas y acortadas.
Le realizaremos técnicas analgésicas, le trataremos los puntos gatillo, reeducaremos las posturas y tan pronto como se pueda, haremos ejercicios para movilizar libremente la columna cervical.
En el caso de que el paciente haya sufrido una tortícolis espontánea por la manera en la que ha dormido, movimientos brusco, etc… directamente le trataremos en consulta para poder devolverle la movilidad lo antes posible.