¿Sabes qué es la punción seca y para qué sirve?
En fisioterapia existen una gran multitud de técnicas que pueden ayudar con las lesiones de los pacientes. Entre ellas tenemos la punción seca, la cual se caracteriza por su singularidad, ya que consiste en una técnica para tratar el dolor miofascial. Esta técnica, que utiliza agujas como las de acupuntura, pero con otra finalidad y tamaño, ya que nosotros vamos a actuar directamente sobre el músculo afectado y dependiendo cuál vayamos a tratar utilizaremos una aguja de un tamaño u otro.
Se le llama punción seca porque se trata de una punción en la cual no transferimos ningún líquido por la aguja, pero tranquilos, es una técnica prácticamente indolora con la que vamos a obtener muy buenos resultados aplicándola.
La punción seca es una técnica semi-invasiva con foco en atacar los puntos gatillo miofasciales. El punto gatillo miofascial se genera cuando hay una incongruencia entre las propias fibras del mismo músculo. Hay un conjunto de fibras que pierden la capacidad de contracción y relajación en su totalidad, haciendo que las fibras de los lados tengan que realizar la función perdida. Con lo cual, se generarán bandas tensas dentro de esas bandas, ya que por falta de movilidad el cuerpo no las irriga y las oxigena como debería.
La función del fisioterapeuta será detectar y localizar esos puntos dolorosos con los pulpejos de sus dedos, introducirá la aguja y provocará una microrrotura fibrilar. En el momento en el que saquemos la aguja, dentro de ese cuerpo empezará un proceso de regeneración, haciendo que disminuya o desaparezca el dolor inicial.
¿Qué es el síndrome de dolor miofascial y los puntos gatillo?
El Síndrome de Dolor Miofascial es el conjunto de signos y síntomas sensoriales, motores y autonómicos provocados por los puntos gatillo. Habitualmente, cuando hablamos de una zona afectada, suele ocurrir que diferentes puntos gatillo de diferentes músculos o regiones anatómicas se ven implicados en la causa del dolor del paciente.
Ya que si hay un músculo con puntos gatillo miofasciales, como hemos explicado con anterioridad, este habrá perdido parte de funcionalidad, con lo cual, los músculos de alrededor deberán suplirla, haciendo un exceso de esfuerzo y generándose en estos últimos puntos gatillos en sus fibras. Por eso siempre que tratamos un músculo debemos revisar los músculos adyacentes.
El fisioterapeuta deberá detectar estos puntos gatillo y tratarlos mediante la punción seca, ya que en muchas ocasiones el dolor que percibe es un dolor referido provocado por un punto gatillo oculto.
¿Y que significa dolor referido? Es la capacidad de un músculo de generar dolor en otra zona que no sea a lo largo de su recorrido. Solo un 30% de los músculos dan dolor en su trayectoria, esto significa que el otro 70% da dolor en zonas por las que no pasa. Por eso es muy importante confiar en los conocimientos de nuestro fisioterapeuta, ya que aunque no nos esté tocando la zona de máximo dolor no significa que no sepa solventar el problema.
Estos puntos son zonas muy sensibles e hiperirritables asociadas a un nódulo localizado en una banda tensa de fibras musculares. Son puntos muy dolorosos cuando se presiona sobre ellos y pueden provocar dolor referido, disfunción motora y fenómenos autonómicos.
Beneficios de la punción seca
Ahora que ya sois todo unos expertos en puntos gatillos y en punción seca, vais a aprender los beneficios que tiene esta técnica para vuestra salud.
Diversos estudios han demostrado como la punción seca alivia o erradica el dolor miofascial provocado por estos nudos, lo cual contribuye a un mejor estado de ánimo de los pacientes tras ver resultados sobre sus problemas musculares.
Nuestros amigos del Hospital Virgen de la Salud realizaron este estudio en Octubre de 2020 sobre la efectividad de la punción seca sobre los puntos gatillo y los resultados fueron muy positivos para combatir la intensidad del dolor en el corto plazo.
Lógicamente, es una técnica de fisioterapia que complementa el tratamiento, no es exclusiva y no debemos pensar que solo con esta técnica el paciente recuperará su total normalidad.
Un buen fisioterapeuta que pretenda tratar al paciente con dolor musculoesquelético debe poseer conocimientos que engloben diferentes campos de actuación, como:
- Abordaje terapéutico de los trastornos que afectan al movimiento
- Apreciación de la función neurológica
- Seguimiento y tratamiento del Síndrome Miofascial y Puntos Gatillo
- Valoración y tratamiento de la disfunción articular
- Conocimiento en neurofisiología del dolor
- Valoración funcional en sentido kinesiológico
Punción seca con corriente
Además de introducir la aguja en el punto gatillo, para lograr una correcta estimulación interna, se aplican corrientes de baja frecuencia logrando atacar lo suficiente el punto gatillo provocando una respuesta estimular en el nervio periférico.
De este modo logramos atacar el punto gatillo con la misma precisión y efectividad, pero con mucho menos dolor post-punción de la que genera la punción seca, ya que esta con introducirla una vez y pasar la corriente ya ofrecería el mismo resultado que la punción seca introduciendo la aguja y retirándola en repetidas ocasiones. La punción seca genera más microrroturas que la electropunción.
Podéis estar tranquilos que las corrientes son muy leves, no vais a salir de la consulta con el pelo de punta ni podréis cargar el móvil apoyándolo en el brazo.,
Consejos
La punción seca es una técnica que requiere conocer muy bien la anatomía humana, por lo tanto, los fisioterapeutas son los profesionales más indicados para realizarla. Tras un experto en punción seca hay muchas horas de estudio, no dejemos que nos agujeree cualquiera.
Antes de nada, habla con tu fisioterapeuta y que sea él quien diagnostique el problema y decida si la punción seca es adecuada o no para el tipo de dolencia padecida.
Una vez nuestro fisioterapeuta nos ha tratado la zona con punción seca es muy probable, sobre todo si se le ha realizado a un paciente sedentario, que ese mismo día y al siguiente tengamos la zona con una sensación muy parecida a la de las agujetas cuando hacemos deporte. Incluso hay estudios que demuestras que podría haber dolor post punción incluso 5 días después. Esto ocurre porque al generar microrroturas fibrilares el cuerpo tiene que activar el proceso de regeneración para volver a unir esas fibras de manera correcta, longitudinalmente.
¿Qué hacemos después de la punción seca? Recomendamos encarecidamente realizar ejercicio. Tenemos que tener en cuenta que hemos generado una microrrotura, con lo cual, ese día no hay que hacer un entrenamiento exagerado, pero si nos interesa que nuestro paciente realice ejercicios, sobre todo, de la zona afectada, ya que ayudará a generar movimiento y que esas fibras sepan en qué dirección deben regenerarse. Ya que si después de realizar la punción seca nos tumbamos en el sofá podrán ocurrir dos cosas, la primera es que el dolor post punción sea mucho mayor y la segunda es que las fibras se regeneren en la dirección que ellas convengan haciendo que el problema no se solucione.
Contraindicaciones de la punción seca
En determinadas ocasiones no se podrá aplicar esta técnica por contraindicaciones que nos podamos encontrar con el paciente.
Es bastante habitual y, no solo en niños, el miedo a las agujas. Como profesionales siempre te explicaremos en qué consiste el tratamiento, el dolor que puede causar y lo que podemos conseguir aplicando la técnica. Al final serás tú quien decida si quieres probar esta técnica tan efectiva.
Además nos podemos encontrar zonas en las que no se debe utilizar la punción seca como puede ser una zona con heridas o tatuajes recientes, reacciones alérgicas, para mujeres embarazadas en zonas próximas al vientre, etc.
Así que, si estás pensando en tratarte para dolores musculares y quieres un consejo de un profesional, descuelga tu teléfono, llama a tu fisio de confianza y que te explique en qué consiste la técnica y cuándo podrá tratarte.
Nosotros estaremos encantados en recibir vuestras llamadas y resolveros cualquier duda que tengáis sobre la punción seca o cualquier otra cosa. Si queréis pasaros por la clínica estáis más que invitados.